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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。( V+ W* d8 O7 K' @* T) k5 h0 C
患者特点:大都是完美主义者
6 j8 E& F( x( i7 _病因分析:/ v  D* p5 p9 f
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。# d0 l, C" R- p; u
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
3 G2 f2 F7 P0 b' x: E0 H8 t' n【临床分类】9 O+ O1 ~! [7 y' u' H5 B4 [2 q( z

" o. s, c- O: p$ o6 ~5 z3 \症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
1 u3 B  p. x* V" ^  O" }0 \  一、强迫观念3 Y$ w4 t  C  P. ]- w" G7 P
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
+ t) _- ?* i  C' |4 N$ d  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
5 A& Z7 F; k( w% B# C  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
9 _! u4 @# p. e+ m% y& P6 p* i- v  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。& C) r* o8 }* p4 P$ N
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”1 U7 `( G- }0 n& W! P$ b
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
8 {5 |" d9 N3 v  二、强迫动作6 {, d9 E" Q1 H  [/ T% b
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
$ K; [# B4 H8 G+ Z: W  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。3 ~8 @' C6 D/ G3 ^' ?' g1 n& j
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
% N$ l. ?- t, O3 K; `, d  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。0 f3 C' o; o& p5 o' e# o. j9 E4 [
  三、强迫意向
: J; Y7 }* B1 |* k6 W  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
: ~- t8 q; q1 \  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
" x" X5 G4 O& ^/ A: Q9 m' j  @  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  e& Q, m# ?# E  五、强迫对立思维
) Q+ w8 y- W% a, x7 U/ e( N5 B  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
$ `0 q. U8 x8 e( Y$ K) M  六、强迫行为(obsessive behavior)
/ ~5 g! p. Q7 Q具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
  {+ ~5 W. a! n. {【强迫症的具体行为体现】
+ @9 p+ l  `3 X. Z1 @当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
. q+ D6 p+ R$ \+ C; Y7 G  Z4 u  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;( U+ }9 g+ s' P/ t5 S/ F1 D
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
* |2 Y' [- [7 I! a  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;8 {% |. O0 s: P3 x* k7 A
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;1 \& Z& y1 N6 b9 N
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;, \/ A) f7 J+ M
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;' _4 o0 F. H5 m9 _. y* ]
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;% t; j2 b' k2 @+ I$ j' |
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
" X4 z9 F8 \# C& c5 H- l  时常无原因地担心自己患了某种疾病;' m- g' h- P' P: E9 K  x/ g7 J7 @
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;; u) Q1 Z0 `- w- g
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
, I1 T3 h6 {  v# K- {7 ?. R3 p  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
# R- _, y% H& `# a) p$ o  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;- G" P7 b; L# J2 O4 j
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
1 N( ]! f& j6 W. f1 d  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;3 i' S7 |9 q; Z& K( ]* X
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。: E% O! w4 {3 V. z. Q: P
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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/ q8 b4 N1 O2 a' |* O* m5 ?2 o& {) V- [2 R2 G0 T' w( ]
禅宗心理疗法治疗:
3 f$ i9 h4 x2 t( h$ |首先了解三个问题:$ k1 t8 A7 a/ ?0 K& n
1, 我都怕什么?
4 y8 S$ S1 `& O* n/ n& @2, 我最怕什么?1 ?2 g# a* x# @: ~  m1 m
3, 为什么怕?
3 T. S/ T! i8 g7 e' ]+ r" x$ F治疗步骤:/ T& ^' z6 y9 I3 g  Y6 v/ t
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;5 |$ W2 I" H4 a7 i8 ?) O; I
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
) S; ^* P  H3 x第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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